常州市自然资源和规划局信息公开申请表
|
申请人信息
|
公 民
|
*姓 名
|
|
工作单位
|
|
|
*证件名称
|
|
*证件号码
|
|
|
*联系电话
|
|
*邮政编码
|
|
|
*联系地址
|
|
|
电子邮箱
|
|
传 真
|
|
|
法人或其他组织
|
*名 称
|
|
*代码信息
|
|
|
*法定代表人
|
|
*联系人姓名
|
|
|
*联系电话
|
|
*邮政编码
|
|
|
*联系地址
|
|
|
电子邮箱
|
|
传 真
|
|
|
所需信息
情况
|
*所需信息
描述
|
|
|
*所需信息
用途
|
|
|
*提供方式
(可选)
|
□ 纸质 □ 电子邮件 □ 光盘
|
|
□若无法按照指定方式提供所需信息也可接受其他方式
|
|
*获取方式
(可选)
|
□ 邮寄 □ 电子邮件 □ 传真 □ 自行领取
|
|
*依法合理
使用信息
承诺协议
|
□本人(单位)承诺所获取的政府信息,只用于自身的特殊需要,不作任何炒作及随意扩大公开范围。
|
|
*申请人
签名或盖章
|
|
*申请日期
|
|
说明:1、“*”为必填项,对没有联系方式或联系方式有误的信息恕不回复。
2、申请人为公民的,需提供身份证复印件,申请人为法人或其他组织的,需提供统一社会信用证复印件(加盖红章)、法定代表人或负责人身份证明等材料。
3、为提高工作效率,请按所列项目准确填写,对信息的描述需详细、明确,若有可能,请提供信息的标题、文号或其他有助于确定政府信息的内容。
附件下载:常州市自然资源和规划局信息公开申请表